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トップページ > 介護豆知識 > 介護保険制度とは?

介護保険制度とは?

介護保険制度は「社会全体で高齢者の方を支えていこう」と考えられたもので40歳以上の方からの保険料でまかなわれています。介護保険サービスを受けるには介護認定を受ける必要があります。

介護保険の対象者

介護保険はだれでも受けれるわけではなく、下記のどちらかの条件に当てはまる方が対象となります。

第1号被保険者・・・
65歳以上の方で65歳の誕生日の前日から第1号被保険者になります。
第2号被保険者・・・
40歳以上65歳未満の医療保険に加入している方で40歳の誕生日の前日から第2号被保険者となります。

保険給付の対象者

介護保険対象者の方で、以下の場合に介護保険から給付されます。

第1号被保険者・・・
寝たきり等で入浴・排泄・食事等の日常の生活動作での介護や支援が必要になった方
第2号被保険者・・・
認知症等の病気(特定疾病(※))によって介護や支援が必要に なった方
特定疾病にはどんな病気がありますか?

特定疾病には16種類あり、以下のような病気が特定疾病と言われます。

1.がん末期
2.関節リウマチ
3.筋萎縮性側索硬化症
4.後縦靭帯
5.骨折を伴う骨祖鬆症
6.初老期における認知症
7.パーキンソン病関連疾患
8.脊髄小脳変性症
9.脊柱管狭窄症
10.早老症
11.多系統萎縮症
12.糖尿病性神経障害、
糖尿病性腎症、糖尿病性網膜症
13.脳血管疾患
14.閉塞性動脈硬化症
15.慢性閉塞性肺疾患
16.両側の膝関節または股関節に著しい変形を伴う変形性関節症

保険料と納付方法

第1号被保険者・・・
所得に応じて11段階に分かれています。
老齢・退職年金・遺族年金の年金額が年額18万以上の人は年金から引かれます。
※基礎年金を繰下げ請求等した場合、基礎年金が支給されるまで年金から引かれません。
第2号被保険者・・・
加入している医療保険の算定方法に基づいて設定されています。
健康保険加入者は健康保険料と一括して、給与から引かれます。
国民健康保険加入者は国民健康保険料と一緒に納付します。

利用料

  • 要介護度に応じて設定されているサービス費用の限度額内で、利用したサービス費用の1割を支払います。
  • 施設、通所、短期入所サービスを利用した場合は、サービス事業者の定める食費を負担します。また、施設、短期入所サービスについては居住費も合わせて負担します。
  • 高額介護サービス費の支給等
    ※1割負担が高くなる場合には、自己負担額の上限が設けられており、所得に応じて、負担が重くならないように上限が設定されています。
サービス費用が1割で済むのはなぜ?
自己負担の1割以外の9割のうち50%が国・県・市が負担し、残りが40歳以上の方から納められた保険料で支払われているので利用者の方は1割の負担だけになります。
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